Помните, позитивный настрой - необходимость!

Вы знаете, что это сложно, особенно после того, как послушали ужасные истории друзей, тетушек, женщин в магазине, других беременных женщин в приемной врача или прочитали информацию о беременности на интернет-форумах. Тем более, что рассказы, о которых повествуют сразу после родов, часто преувеличены. По этой причине вы можете бояться родов, но этот страх может быть значительно уменьшен, если вы будете знать, что вас ждет, как выглядят последовательные стадии родов, каковы симптомы и что вам следует делать в каждый момент. Главное - здравый смысл и позитивный настрой, а также уверенность в больнице, в которой вы хотите рожать.

В нормально прогрессирующих родах различают три стадии.

Первый этап делится на 3 фазы: скрытую, активную и переходную.

Во время первой скрытой фазы:

– шейка матки укорачивается и расширяется до 3-4 см. Скрытая фаза первой стадии означает укорочение влагалищной части шейки матки и иногда происходит без сознательного участия мамы. Шейка матки готовится к родам в течение последних недель беременности, и женщина не должна испытывать никакого дискомфорта. Также трудно назвать незаметным период достижения раскрытия 3–4 см, так как большинство женщин помнят этот этап как самый тяжелый. Это самый продолжительный период родов, потом все идет «само собой».

–  Вы можете ощущать легкие сокращения продолжительностью 30-45 секунд, боли внизу живота, как боли во время менструации, или схватки. Затем вы можете почувствовать очень сильное желание испражниться.

– Из влагалища может вытекать темно-коричневая жидкость, иногда слегка окрашенная в красный цвет.

– На этом этапе слизистая пробка может полностью выйти. Вообще пробка может выйти за 2 недели до рождения, но на практике у всех мам происходит по-разному. Все зависит от количества и толщины пробки, которая также варьируется в зависимости от возраста ребенка.

Слизистая пробка — это желеобразные выделения розового или коричневого оттенка (они также могут быть желтоватыми, если вы использовали вагинальные шарики до родов), которые действуют как пробка, закрывающая вход в матку во время беременности. Она образует своеобразный барьер между младенцем и внешним миром, защищая от бактерий и вирусов.

– На этом этапе вы можете комфортно оставаться дома, так как этот период может длиться несколько часов. Однако, если вы хотите рожать под эпидуральной анестезией, вам следует обратиться в больницу. Этот анестетик вводится с расширением примерно на 3–4 см. Когда расширение прогрессирует и достигает 8 см, для анестезии уже поздно.

– Лучше всего на этом этапе ходить. Особенно рекомендуем прогулку или, возможно, расслабляющую ванну, но она не должна быть слишком горячей. Не принимайте ванну при кровотечении из влагалища. Вы также можете посмотреть фильм или почитать книгу.

Вам следует немедленно обратиться в больницу, если:

– У вас бывают сильные, болезненные и РЕГУЛЯРНЫЕ схватки примерно каждые 10 минут в течение, как минимум получаса. Схватки каждые 10 минут могут еще ослабнуть, но в этот момент женщины начинают беспокоиться, что не доберутся до больницы вовремя. Большинство женщин приезжают слишком рано, но врачи относятся к этому с понимаем.

– Когда отходят воды, может показаться, что вы сходили по-маленькому. Ваша вода должна быть прозрачной. При любом другом цвете (розовый, с примесью крови) необходимо поехать в больницу или позвать врача. Зеленые воды сигнализируют о том, что произошла небольшая гипоксия, в результате которой ребенок выбросил меконий в воду. В таком случае роды должны строго контролироваться. Также может потребоваться постоянное или более частое наблюдение за состоянием ребенка. Это решение будет принимать персонал больницы.

Во второй активной фазе:

– На этом этапе шейка матки расширяется до 7 см.

– Сокращения матки более интенсивные, сильные и продолжительные, они длятся 45-60 секунд и происходят каждые 3-4 минуты. Однако вы должны помнить, что к каждой беременности следует подходить индивидуально, и поэтому время может быть немного сдвинуто в любую сторону.

– В этой фазе схватки настолько сильны, что у вас могут возникнуть проблемы с обычным разговором, пока наступает схватка.

– Усиливается боль в крестцовой области, из влагалища выделяются кровянистые выделения.

– На этом этапе вы можете почувствовать легкую усталость, беспокойство или возбуждение в связи с приближающимися родами.

– Если нет противопоказаний, вы можете выпить немного воды или съесть небольшую легкую закуску, но большинство врачей запрещают есть или пить. В этом случае вы можете промокнуть губы водой. Жидкости также можно вводить внутривенно.

– На этом этапе вы можете ходить по комнате или, по крайней мере, вокруг кровати. Часто меняйте позу, так как это облегчает работу матки.

Во время третьей, переходной фазы:

– Последние 3 см до полного раскрытия не продлятся так долго. Обычно шейка матки полностью раскрывается (на 10 см) через 15 минут - 1 час. Однако есть женщины, которые «задерживаются» на 7-м сантиметре даже на два часа.

– Схватки на этом этапе очень частые и сильные. Они происходят каждые 1-2 минуты и длятся 60-90 секунд. Вы можете почувствовать, что схватки совсем не уменьшаются, только иногда они слабее, а иногда сильнее. Будьте сильной и не сдавайтесь! Вы приближаетесь к завершению.

– Вы можете почувствовать боль в пояснице и промежности. Вы также можете почувствовать сильное давление, что приведет к мочеиспусканию или дефекации. По этой причине на более ранней стадии рекомендуется клизма и частое мочеиспускание. Клизма не обязательна, но стоит учесть - неконтролируемое отхождение стула в присутствии медицинского персонала может быть стыдно и неприятно для будущей мамы. Регулярное опорожнение мочевого пузыря необходимо для лучшего взаимодействия головки малыша с родовыми путями, но эпидуральная анестезия может устранить потребность в мочеиспускании. Поэтому, если попытки помочиться безуспешны, может возникнуть необходимость ввести катетер в уретру роженицы. Полный мочевой пузырь - серьезное препятствие во время родов.

– Вы можете испытать головокружение, тошноту или даже рвоту. Это очень часто встречается у женщин на этом этапе родов. Рвота очень обременительна для рожениц, но сигнализирует об их прогрессе. Однако не у всех женщин рвота происходит во время схваток.

– Во время переходной фазы у вас могут быть приступы дрожи и холода, чередующиеся с приливами жара и потоотделением. Эти признаки совершенно нормальны. Не о чем беспокоиться.

– На этом этапе родов вы уже можете чувствовать себя истощенной и утомленной. Это очень сложный момент для роженицы, так как во время болезненных схваток сложно сосредоточиться и расслабиться.

– Переходная фаза самая изнурительная и самая тяжелая, поэтому важно, чтобы рядом с вами был кто-то, кто поможет и поддержит вас в критические моменты. Это может быть ваш муж или другие близкие для вас люди. Это должен быть человек, которому вы можете полностью доверять и не стыдиться своей боли - с крепкими нервами, который поддержит вас, и не будет паниковать.

– Старайтесь расслабляться в перерывах между схватками. По возможности дышите как можно медленнее и регулярно. Вы можете использовать дыхательные техники, изученные на занятиях по подготовке к родам. Также вы можете обратиться за помощью к акушерке.

– Помните, что вам не следует тужиться для полного раскрытия шейки матки, так как это может вызвать отек и продлить время родов. Начать тужиться можно только по сигналу акушерки.

Второй период родов может длиться всего несколько минут, но не должен превышать 2 часа.

– Схватки на второй стадии происходят каждые 2-5 минут и длятся 60-90 секунд. Они по-прежнему очень сильны, но менее болезненны, и вы можете почувствовать, когда заканчивается одна стадия и начинается другая.

– Давление внутри живота особенно сильное. Вы можете почувствовать позыв к дефекации. Сообщите акушерке о необходимости срочно опорожнить кишечник. Никогда не ходите в туалет, не сообщив акушерке, если не хотите рожать в ванной.

– Когда голова ребенка движется по родовым путям, вы можете почувствовать зуд, покалывание или даже колющую боль.

– Во время толчков у вас может быть дефекация или мочеиспускание. Это совершенно естественно. Не волнуйся об этом. (В этом случае все очищается немедленно, чтобы не было дискомфорта для роженицы).

– Найдите удобную для вас позу, например, полусидя. Конечно, все зависит, от настроения и сил.

– На этом этапе следует прислушиваться к командам акушерки и врача. Правильное дыхание, помогающее пережить схватки и приносящее пользу ребенку, очень важно.

– Вы должны отдыхать в перерывах между схватками. Это момент, чтобы расслабить мышцы лица, контролировать дыхание. По мере того, как сокращение увеличивается, ваше дыхание должно быть более частым, пока вы не почувствуете сильное желание тужиться. В этот момент удерживайте воздух в легких и подтолкните диафрагму к лобковому симфизу. Когда сокращение ослабевает, у вас снова появляется время расслабиться и контролировать свое дыхание. Если крик приносит облегчение, вы можете кричать в конце схваток и во время перерыва между схватками.

– Во время последовательных схваток наступает момент, когда голова ребенка выталкивается наружу, и это прорыв во втором периоде родов. При необходимости в этот момент акушерка специальными ножницами выполняет эпизиотомию, чтобы защитить кожу от разрывов.

– За головой следуют плечи, живот и ноги, и на свет появляется новорожденный. Затем вы слышите его первый крик. Акушерка положит ребенка вам на живот и перережет пуповину (вы можете попросить акушерку разрешить партнеру перерезать ее). Затем ребенка взвешивают, измеряют и оценивают по десятибалльной шкале Апгар.

В этот момент вы переходите к третьему периоду родов.

Третий период родов длится от нескольких минут до примерно получаса.

– На этом этапе матка сокращается, изгоняя плаценту.

– Схватки значительно короче, слабее и менее болезненны, чем раньше. Вы можете даже не почувствовать их, будучи поглощены вниманием к новорожденному ребенку.

– Акушерка измерит вашу температуру, артериальное давление, а врач проверит состояние вашей промежности, влагалища и матки, а также плаценты. Иногда она частично повреждена и требуется выскабливание. Очень важно удалить из организма всю плаценту, так как ее остатки могут вызвать инфекции и кровотечения.

– Если была проведена эпизиотомия или произошел разрыв промежности, промежность зашивается под местной анестезией.

– Когда все обследования будут завершены, вы останетесь в родильном зале на 1-2 часа для наблюдений. По истечении этого времени вы будете переведены в послеродовую палату. Если нет противопоказаний, через 2 - 3 дня вас выпишут домой с малышом.